RINOPLASTIA (CIRUGÍA DE NARIZ)

¿Qué es la Rinoplastia (Estéticas de Nariz)?

La rinoplastia o la cirugía estética de nariz es un procedimiento quirúrgico aplicado a personas quienes no están satisfecha con la apariencia de su nariz. La rinoplastia, como lo significa su nombre, es una operación que es aplicada mayoritariamente por preocupaciones estéticas y correciones congénitas o deformidades subsecuentes en la estructura externa de la nariz. Sin embargo, cuando es necesario, durante la cirugía de rinoplastia, se pueden también intervenir problemas en la estructura interna, haciendo que sea más fácil y más sano para el paciente respirar. En tales casos, debido a que la causa subyacente de aflicción respiratoria y la deformidad externa es la misma, es posible eliminar ambos problemas con una sola operación. 

¿Como se Realiza la Cirugía de Rinoplastia? ¿Cuáles son las Técnicas Usadas en la Rinoplastia?​

Dos técnicas básicas llamadas rinoplastia abierta y rinoplastía cerrada son usadas en las operaciones de rinoplastia. La diferencia entre las dos técnicas es donde se realiza la incisión quirúrgica. En el acercamiento de rinoplastia abierta, la incisión quirúrgica se hace en la punta de la nariz y la piel nasal es completamente removida con la ayuda de esta incisión. En el acercamiento de rinoplastía cerrada, la incisión se hace en la parte interna de la nariz. 

¿Cuáles son los tipos de rinoplastia?

Rinoplastia Abierta

La técnica de rinoplastía abierta es mayoritariamente preferida en pacientes con grandes y significativas deformidades en la punta de la nariz o en pacientes quienes necesiten una intervención mayor en el septo nasal y operaciones en rinoplastia de revisión. La más importante ventaja de este acercamiento es que da al cirujano una campo más amplio de visión. La rinoplastia abierta se prefiere más que la rinoplastia cerrada. 

En la técnica de rinoplastia abierta, se hace una pequeña incisión bajo los dos orificios nasales. Después de que se levanta el total de la piel nasal con la ayuda de esta incisión, el desfiguramiento es corregido mediante la intervención en el cartílago y huesos que constituyen la punta de la nariz y la parte posterior de la nariz. Al final de la cirugía, después de que la piel nasal es suturada con una pequeña sutura, se coloca una férula en la nariz y una almohadilla de silicona se coloca en el interior. 

La desventaja del acercamiento de la rinoplastia abierta es que hay una cicatriz después de la operación. Sin embargo, esta cicatriz se vuelve completamente obscura e indistinta en un promedio de 2 meses después de la operación. 

Rinoplastia Cerrada

En la técnica de rinoplastia cerrada, solo se hace una incisión interna en el área a ser intervenida. En esta técnica, dado que la incisión se hace entre las fosas nasales y la piel nasal no es removida, el tiempo de operación se acorta y la inchazón y edema son menos comunes después de la operación. Esto asegura que el proceso de sanación es más corto que en la rinoplastía abierta. La desventaja de la rinoplastia cerrada es que no es apta para todos. Esta técnica es apta para pacientes quienes no tienen un defecto significativo en la punta de la nariz, quienes no han tenido una rinoplastia antes, y quienes no tienen una curvatura seria en la región septal. La técnica cerrada puede ser aplicada exitosamente solo en pacientes quienes necesiten intervenir en la protrusión en la nariz, conocida como joroba nasal. 

¿En qué Situaciones Debería Tener una Estética de Nariz?

Puedes considerar la rinoplastia cuando el tamaño o forma de tu nariz te molesta, o si tienes dificultad respirando normalmente a través de tu nariz

Proceso de Sanación Post-Procedimiento

Las operaciones de rinoplastia se demoran alrededor de 2-3 horas, aunque varían de paciente a paciente. A menos que sea encontrada una complicación seria después de la cirugía, los pacientes son dados de alta en el mismo día o el día siguiente. Debido a que los tampones de silicona son usados en vez de tampones de aldogón o plásticos grandes como antes, el período postoperativo es también agradable para muchos pacientes. Los tampones, férulas, emplastos son removidos dentro de 1 semana después de la operación. Debido a que los tampones de silicona no se pegan a la nariz, no causan ningún dolor cuando se retiran. 

Después de la operación de rinoplastia, los moretones e hinchazones desaparecen a más tardar dentro de 2 semanas. Los pacientes considerando la cirugía de rinoplastia, la cual puede ser fácilmente aplicada en cualquier momento del año, deberían elegir un período de tiempo donde puedan tomarse por lo menos 10 días libres de trabajo o escuela y ocupar este tiempo descansando en casa. 

REVISIÓN DE RINOPLASTIA DE REVISIÓN

¿Qué es la Rinoplastia de Revisión?

La Rinoplastia de Revisión es una operacón que es aplicada a pacientes quienes han pasado por una cirugía previa de rinoplastia y no han alcanzado el resultado deseado. Después de la primera cirugía de rinoplastia, las expectaciones del paciente y el cirujano pueden no estar de acuerdo, o la nueva forma de la nariz obtenida puede haber cambiado con el paso del tiempo. En este caso, una cirugía de rinoplastia secundaria se necesita para eliminar la estética emergente o problemas funcionales. Tal cirugía de revisión son denominadas menor. Sin embargo, en algunos casos, podría necesitarse una cirugía de revisión mayor. 

¿Como se Realiza la Cirugía de Rinoplastia de Revisión?

La cirugía de revisión requiere una más sutil y precisa operación que la operación primaria debido a que la piel y tejido son muy importantes en esta cirugía. En la cirugía previa, algunos de los cartílagos y tejidos óseos fueron removidos y debilitados. Si no queda suficiente cartílago nasal para ser usado, el cartílago se toma de la oreja o costillas. 

Mientras que los procedimientos de revisión menores pueden ser realizados bajo anestesia local, las operaciones mayores son siempre realizadas bajo anestesia general con un acercamiento de rinoplastia abierta. La duración de la cirugía puede variar entre 30 minutos a 6 horas dependiendo del área a ser estudiada y la magnitud del problema. 

¿En qué Situaciones Debería Tener una Estética de Revisión de Nariz?

Deberías tener una revisión de rinoplastia en caso de orificios nasales amplios o asimétricos, punta nasal baja, decaída, o excesivamente elevada, reborde nasal incompletamente corregido, y colapso de las paredes nasales. 

¿Cuándo se Realiza la Cirugía de Rinoplastia de Revisión?

La cirugía de rinoplastia tiene un largo período de recuperación, por lo que es necesario esperar al menos 6 meses a 1 año para decidir si es que se necesita una operación secundaria. La mayoría de las cirugías de revisión son realizadas un año y medio después de la primera cirugía. 

La condición del paciente juega un importante rol en la determinación clara de cuándo se va a realizar la cirugía. Si la protesta esta solo sujeta a motivos estéticos, el proceso de curación debe completarse y aguardarse. Es más beneficioso intervenir sin perder el tiempo por complicaciones funcionales que reducen la calidad de vida del paciente, no tienen la oportunidad de mejorar con el tiempo, y causan dificultades respiratorias. 

Proceso de curación Después de una Rinoplastia de Revisión

Al igual que en la primera cirugía de rinoplastia, después de la cirugía secundaria de rinoplastia, se coloca una férula en la parte exterior de la nariz, una almohadilla de silicona y un yeso se colocan al interior de la nariz. Los tampones y la férula de silicona son removidas 6-7 días después de la operación. Después de la operación, necesitas descansar por 10-14 días. Durante este tiempo, puedes intentar dormir con una almohada doble y mantener tu cabeza elevada para reducir el edema e hinchazón. Al igual que con la primera cirugía, los moretones y sangramientos de sangre pasarán dentro de pocas semanas. Los pacientes usualmente regresan a sus vidas sociales y profesionales dentro de 2 semanas. Durante este período de dos semanas, se espera que ellos no se agoten por sí mismos y que sigan las recomendaciones de sus doctores.