BPD (DIVERSIÓN BILIOPANCREÁTICA)

¿Qué es la Desviación Biliopancreática?

La cirugía de bypass bariátrico, también conocida como desviación biliopancreática (procedimiento de Scopinaro), es una de las cirugías más extremas usadas en el tratamiento de obesidad clínica, mórbida y maligna. No solo se remueve la mayor parte del estómago, si no que se cambia la anatomía del intestino delgado para cambiar el flujo de las enzimas pancreáticas y de la bilis. De esta forma, la mezcla de estas enzimas con la comida toma lugar en la parte media o última del intestino delgado. Como resultado, la absorción de calorías y nutrientes es severamente reducida. 

Técnicas Usadas en la Cirugía de Desviación Biliopancreática

Solo los últimos 2/3 del estómago se remueven y la parte del estómago remanente e intestinos delgados 250 cm a partir de la unión con el intestino grueso (región ileo-cecal) es cortada y suturada. El intestino que pasa por el bypass se sutura 50 cm alejado de la región ileo-cecal. Debido a que la absorción es deteriorada más que en el bypass-gástrico, un seguimiento de cerca al paciente con el uso de suplementos y formula nutricionales adicionales es esencial para prevenir la deficiencia de vitaminas, minerales, fierro, calcio y especialmente proteínas. 

¿En qué Situaciones Debería Tener una Cirugía de Desviación Biliopancreática?

Esta operación, la cual es sabida que causa grandes mejorías en diabetes como también en obesidad, es adecuada para pacientes con obesidad y diabetes. 

Proceso de recuperación posquirúrgico

Después de esta cirugía, es necesario alimentar a los pacientes con comidas líquidas por un período de alrededor 1 mes. Entonces, la transición a comidas como puré y comidas sólidas sigue respectivamente. Los pacientes pierden cerca del 80% de su peso en exceso después de la cirugía. Gracias tanto a la ruptura de la hormona de resistencia al azúcar como al hecho de que las hormonas contra la hormona de resistencia al azúcar alrededor de la úlcera duodenal ya no se encuentran con las comidas, el azúcar en sangre se regula en gran medida. La tasa de éxito a largo plazo en pacientes obesos está por encima del 90%. Las enzimas pancreáticas y de la bilis juegan un rol mayor en la digestión de la comida que comemos. Con este método, a medida que estas enzimas y la comida se encuentran cerca del final del intestino delgado, la absorción se reduce en gran manera. Después de estas cirugías, los pacientes deberían ser alimentados con comidas más frecuentes. Sin embargo, debido a que la bolsa del estómago es bastante amplia, no hay una restricción seria de volumen excepto por los primeros períodos. Después de la cirugía, efectos colaterales como la diarrea, gas intensamente olorosos, problemas de alimentación y vómitos pueden ocurrir. Las úlceras gástricas pueden ser vistas, especialmente en pacientes con mitad inferior del estómago dejado en el interior. Debido a que hay una muy seria malabsorción, es necesario tomar fierro, vitamina, mineral y suplementos de calcio de por vida.