المجازة المعدية الصغرى (المصغرة)

ما هي المجازة المعدية المصغرة؟

تعد المجازة المعدية المصغرة عملية جراحية فعّالة تجمع بين بعض ميزات المجازة المعدية القياسية وتكميم المعدة. حيث يأخذ الجزء العلوي من المعدة شكل جيب ويتم توصيله بالأمعاء الدقيقة.

علاوةً على ذلك، يمكن إجراء المجازة المعدية المصغرة كعملية مستقلة تهدف لإنقاص الوزن. يمكن إجراؤها أيضًا للمرضى الذين خضعوا لجراحة ربط أو تكميم المعدة ولكنهم لم يفقدوا الوزن، أو للمرضى الذين عانوا من مضاعفات بسبب ربط المعدة وقرروا الخضوع لجراحة مراجعة.

في هذه العملية، تُقسم المعدة إلى جزء علوي على شكل جيب رقيق وجزء متبقي، مما يجعلها معدة جديدة وبحجم أصغر. ثم يتم ربط هذه المعدة الجديدة بالأمعاء الدقيقة بعد تجاوز الجزء الأول منها والذي يترواح طوله بين 150 إلى 200 سم. يظل كل من الجزء المتبقي من المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة في الجسم، لكن لا يشارك الأخير في عملية الهضم.

ما هي التقنيات المستخدمة في جراحة المجازة المعدية المصغرة؟

في هذه التقنية، يُقسم الجزء العلوي عن باقي أجزاء المعدة عن طريق إنشاء جيب بسماكة حوالي 2 سم وحجم 50-60 سم مكعب (= ما يتسع لأربع ملاعق كبيرة من الماء)، مما يجلعه مشابهًا لامتداد المريء وأنبوب المعدة. ويتم ربط جيب المعدة الجديد الذي يكون صغيرًا وضيقًا عن طريق خياطته في منطقة منتصف الأمعاء الدقيقة (على بعد 200 سم من رباط تريتز) دون قطعها. وبجانب ذلك، يتمثل الاختلاف الأكبر بين هذه التقنية وتقنية مفاغرة روكس إن واي في عدم تعطيل سلامة الأمعاء، كما أن العملية تُجرى في منطقة واحدة.

ما هي الحالات التي ينبغي على فيها أن أُجري جراحة المجازة المعدية المصغرة؟

يمكن إجراؤها للمرضى الذين خضعوا لجراحة ربط أو تكميم المعدة ولكنهم لم يفقدوا الوزن، أو للمرضى الذين عانوا من مضاعفات بسبب ربط المعدة وقرروا الخضوع لجراحة مراجعة.

عملية التعافي بعد العملية

يتم التخلص من 70-85% من الوزن الزائد بعد مرور ما يصل إلى سنتين من الجراحة.
وتتحسن العديد من الأمراض المرتبطة بزيادة الوزن، مثل انقطاع النفس النومي وداء السكري من النوع الثاني وأمراض المفاصل وارتفاع ضغط الدم ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو تختفي تمامًا بعد الجراحة.