MINI BY-PASS GASTRIQUE
Qu'est-ce que le mini bypass gastrique?
Le mini bypass gastrique est une intervention efficace qui combine certaines caractéristiques du bypass gastrique standard et de la gastrectomie en manchon. La partie supérieure de l'estomac est formée en un tube et reliée aux intestins grêles.
Le mini bypass gastrique peut être réalisé en tant qu'intervention autonome de perte de poids. Elle peut également s'appliquer aux patients qui ont subi une bandelette gastrique ou une gastrectomie à manchon mais n'ont pas perdu de poids, ou aux patients qui ont eu des complications dues à une bandelette gastrique et ont décidé de subir une chirurgie de révision.
Dans cette opération, la partie supérieure de l'estomac est séparée du reste de l'estomac sous la forme d'un tube fin. Il devient un nouvel estomac plus petit. Ce nouvel estomac est ensuite fixé après les premiers 150-200 cm d'intestin grêle. Le reste de l'estomac et la partie supérieure de l'intestin grêle restent dans le corps mais ne participent pas à la digestion.
Quelles sont les techniques utilisées dans le mini bypass gastrique?
Dans cette technique, l'estomac est séparé du reste de l'estomac en formant un tube d'une épaisseur d'environ 2 cm et d'un volume de 50-60 cc (= 4 cuillères à soupe d'eau), semblable au prolongement de l'œsophage et similaire à l'estomac tubulaire. La nouvelle sonde gastrique, petite et étroite, est assemblée en suturant une région au milieu de l'intestin grêle (à 200 cm de Treitz) sans le couper. La plus grande différence de cette technique par rapport au RYGB est que l'intégrité de l'intestin n'est pas perturbée et que l'intervention est réalisée dans une seule région.
Dans quelles situations dois-je subir un mini bypass gastrique?
Elle peut également s'appliquer aux patients qui ont subi une bande gastrique ou une gastrectomie à manchon mais n'ont pas perdu de poids, ou aux patients qui ont eu des complications dues à une bande gastrique et ont décidé de subir une chirurgie de révision.
Processus de récupération post-procédure
Jusqu'à deux ans après l'opération, 70 à 85 % du poids excédentaire est perdu.
De nombreuses maladies associées au surpoids, comme l'apnée du sommeil, le diabète de type 2, les maladies articulaires, l'hypertension artérielle et le syndrome des ovaires polykystiques, s'améliorent ou disparaissent complètement avec la chirurgie.
Quels sont les risques de la chirurgie de bypass gastrique?
- Dans cette procédure, on peut observer des hémorragies, des infections, un iléus (occlusion intestinale) postopératoire, une hernie et des complications liées à l'anesthésie générale, qui peuvent également être observées dans de nombreuses autres chirurgies abdominales.
- Le risque le plus grave est une fuite qui peut se produire au niveau de la connexion entre l'estomac et l'intestin grêle, ce qui peut nécessiter une seconde intervention chirurgicale.
- Un certain nombre de risques chirurgicaux supplémentaires augmentent en raison de l'obésité. La formation de caillots sanguins (embolie) et des problèmes cardiaques peuvent survenir dans les pieds et les poumons.
- 10 à 15 % des patients qui subissent cette opération connaissent certaines des complications mentionnées ci-dessus. En général, les complications les plus graves sont rares et celles qui sont courantes sont acceptables et traitables.
À quels patients la chirurgie du by-pass gastrique convient-elle?
Les chirurgies de l'obésité sont évaluées en fonction de l'indice de masse corporelle. Les patients dont l'indice de masse corporelle est égal ou supérieur à 40, ou les patients dont l'indice de masse corporelle est compris entre 35 et 40 et qui présentent des problèmes médicaux tels que le diabète de type 2 lié à l'obésité, l'hypertension et l'apnée du sommeil peuvent bénéficier de cette intervention.Les chirurgies de l'obésité sont évaluées en fonction de l'indice de masse corporelle. Les patients dont l'indice de masse corporelle est égal ou supérieur à 40, ou les patients dont l'indice de masse corporelle est compris entre 35 et 40 et qui présentent des problèmes médicaux tels que le diabète de type 2 lié à l'obésité, l'hypertension et l'apnée du sommeil peuvent bénéficier de cette intervention.
Combien de temps resterez-vous à l'hôpital après une opération de by-pass gastrique?
Vous restez généralement à l'hôpital pendant 3 à 4 jours. Les problèmes qui peuvent survenir pendant l'évaluation préopératoire et la période de récupération postopératoire peuvent s'étendre.
Est-il possible de soulever des charges lourdes après une opération de by-pass gastrique?
Après avoir quitté l'hôpital, les activités lourdes doivent être limitées. Il ne faut pas soulever de charges lourdes pendant 6 semaines.
Quand les voitures peuvent-elles être utilisées après une opération de by-pass gastrique?
Vous ne devez pas conduire pendant 2 semaines après l'opération. Vous pouvez marcher, monter des escaliers et prendre une douche.
Quand reprendre le travail après une opération de by-pass gastrique?
Les patients ayant une vie professionnelle calme peuvent reprendre le travail après 2 à 3 semaines. Les patients dont le travail inclut des activités physiques intenses doivent attendre 6 à 8 semaines après l'opération.